Quo vadis Implantologie? Teil 1

Müssen implantat-prothetische Versorgungen unbezahlbar sein?
Ein praxiserprobter Lösungsansatz von Martin Rossa.

Ende des Jahres 2004 und zu Beginn des Jahres 2005 wurde uns von allen - wie es heute so schön heißt - Opinion Leadern für das Jahr 2005 eine implantologische Götterdämmerung, ein implantologisches Boomjahr prophezeit. Sowohl die Mehrzahl
unserer implantologischen Verbände als auch die Fachpresse wie auch (welch Wunder) die Hersteller und Vertreiber von Implantatsystemen- und zubehör sahen durch die Bezuschussung implantat-prothetischer Versorgungen durch die gesetzlichen
Krankenkassen im Rahmen des Festzuschußsystems eine deutliche Erhöhung der inkorporierten Zahnimplantate für das vergangene Jahr voraus.

Wie war das Jahr 2005?
War das Jahr 2005 ein implantat-prothetisches Boomjahr?
Wenn man den Veröffentlichungen der Fachpresse, den Statements der KZBV und der Zahntechnikerverbände und den Erzählungen von Dentaldepotvertretern und Steuerberatern Glauben schenken darf, war das abgelaufene Jahr 2005 eines der größten Krisenjahre der (wirtschaftlichen) Geschichte der Zahnheilkunde. Da auch die Stimmung auf den implantologischen Kongressen Ende 2005 keine bedingungslose Champagnerlaune war und die Schalmeienklänge der Implantathersteller über das
Boomjahr 2005 ausblieben, sind offensichtlich die boomenden Wachstumsdiagnosen der implantatprothetischen Versorgungen (leider auch) ausgeblieben.

Woran kann das liegen?
Die zahnärztliche Implantologie entwickelt sich rasant. Der medizin-technische und operations-technische Fortschritt ist fast grenzenlos. Ungezählte neue Implantatsysteme mit beispiellosen Vorteilen drängen auf den Markt. (Fast) jeder Implantathersteller bietet vollständige Produktserien von dem Chirurgiemotor, über Osteotome, Implantate bis zu
Laborteilen an, wie ein Kollege anlässlich einer Produktpräsentation einmal sagte, (fast) selbstimplantierend. Zirkondioxid als Abutment-, wenn nicht schon als Implantatwerkstoff ist allgegenwärtig. Minimal-invasive Sinusliftmethoden, jetzt ballonassistiert, lassen die Sinusbodenelevation extrem atraumatisch werden. Die Piezosurgery-Geräte und -OPTechniken
machen das Bone-Spreading und -splitting und die Block-Transplantationen zum Kinderspiel werden. 3-D-Implantatplanungs- und -Insertionsprogramme können langjährige Operationsroutine entbehrlich machen. Unseren wunderbaren Fortschritt betten wir heutzutage natürlich in die entsprechende Umgebung, in von Hollywooddesignern entworfene Praxen, in fließende Formen, mit Sonnenbaden und Whirl-Pool vor und Massage nach der Behandlung, Entschuldigung - Verschönerung.
Das High-end-Produkt "Teeth-in-one-hour" trendy dargeboten in der Wellness-Oase "dental competence center".

Warum stellt sich der prophezeite Boom nicht ein?
Unser implantat-prothetisches Angebot nähert sich der Perfektion, sowohl medizintechnisch als auch von der Seite des Patientenservices her. Unzweifelhaft besteht auf der Patientenseite auch ein erheblicher Versorgungsbedarf. Mehrfach wurde schon von renommierten Autoren nachgerechnet, dass nur ein Bruchteil der mit Zahnersatz zu versorgenden Zahnlücken mit Zahnimplantaten versorgt werden, obwohl diese die medizinisch beste Versorgung dafür sind.

Warum also stellt sich der prophezeite Boom nicht ein?
Kann es sein, dass die Welt unserer Hochglanzmagazine, das Spiegelbild unserer Wünsche und Träume, nicht mit der Realität unseres Praxisalltages übereinstimmt? Kann es sein, dass sich unsere implantat-prothetischen Konzepte zunehmend mit sich
selbst beschäftigen?
Kann es sein, dass sich unsere Leistungen zunehmend von den Problemen unserer Patienten und Überweiser wegbewegen?
In der folgenden Artikelserie versucht der Autor, die raue Wirklichkeit seiner implantologischen Tätigkeit aus der Sicht des Praktikers zu beleuchten und einige praxisbewährte Konzepte vorzustellen, die jeder Kollege sofort in seine Praxis integrieren
kann.

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